Antwort Ist L-Thyroxin in der Schwangerschaft schädlich? Weitere Antworten – Kann eine Schilddrüsenunterfunktion in der Schwangerschaft gefährlich sein

Schwangerschaft bei Schilddrüsenunterfunktion

Eine Unterfunktion (Hypothyreose) der Schilddrüse kann während einer Schwangerschaft neu auftreten oder bereits behandelt sein. Eine Hypothyreose kann zu schweren geistigen und körperlichen Schäden des Fötus führen (Kretinismus).Handelt es sich um eine Schilddrüsenunterfunktion, wird dein Arzt eine Substitutionstherapie einleiten: Der Mangel an Schilddrüsenhormonen wird durch die tägliche Einnahme von Hormontabletten, z.B. L-Thyroxin, ausgeglichen. Bei ausreichender Zufuhr können dann auch Frauen mit Schilddrüsenunterfunktion schwanger werden.In der Schwangerschaft brauchen Mutter und Fetus viel Energie. Daher steigt der Bedarf an Schilddrüsenhormonen um rund 5O%. Die vermehrte Schilddrüsenhormonsynthese wird sowohl über das TSH (Thyreoidea stimulierendes Hormon) als auch zum Teil über das Schwangerschaftshormon humanes Choriongonadotropin (hCG) stimuliert.

Wann L-Thyroxin erhöhen Schwangerschaft : Wir empfehlen deshalb, sofort beim Feststellen der Schwangerschaft die Thyroxindosis um 25 µg zu erhöhen Nach unserer Erfahrung sollten die Schilddrüsenwerte während der Schwangerschaft wie folgt sein: T3 und T4 im Normbereich sowie TSH zwischen 0,3 und 1,0.

Wie hoch ist das Risiko einer Fehlgeburt bei Schilddrüsenunterfunktion

Fehlgeburten im ersten Schwangerschaftsdrittel sind in der Studie bei TSH-Werten zwischen 2.5 und 5 mU/l mit 6,1 Prozent gegenüber 3,6 Prozent fast doppelt so häufig wie bei Frauen mit einem TSH-Wert unter 2,5 mU/l.

Wie viel L-Thyroxin in der Schwangerschaft : Die Thyroxin-Startdosis sollte nicht unter 100 μg pro Tag sein. Wenn auch der fT4-Wert vorliegt und dieser in der Referenz ist für das 1. Trimenon (0.9-1.5 ng/dl), so gelten 75 μg LT4/Tag als untere Einstiegsdosis.

Auch eine Unterfunktion der Schilddrüse, die ohne Symptome verläuft, kann eine Fehlgeburt auslösen.

Wird das Thyroxin jedoch zu hoch dosiert, kann es zu Herzproblemen wie beispielsweise Herzrasen oder Vorhofflimmern kommen. Bei älteren Menschen ab 65 Jahren mit einem TSH-Wert unter 10 mU/L muss nicht sofort eine Therapie eingeleitet werden, es ist jedoch ratsam, die Werte regelmäßig zu kontrollieren.

Kann Schilddrüsenunterfunktion Fehlgeburt auslösen

Auch eine Unterfunktion der Schilddrüse, die ohne Symptome verläuft, kann eine Fehlgeburt auslösen.Schilddrüsenunterfunktion: Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel Schilddrüsenhormone verschreiben, die für Ihr Kind notwendig sind. Werden Sie bereits wegen einer Unterfunktion behandelt und sind schwanger, kann Ihre Endokrinologin oder Ihr Endokrinologe Ihre bisherige Dosis etwas erhöhen.Ein stark erhöhter TSH-Wert (>10 mU/l) bei schwangeren Frauen kann das Risiko einer etwas einge- schränkten geistigen Entwicklung des Kindes mit sich bringen. Was werden wir bei erhöhtem TSH- Wert tun Bestätigt sich bei Ihnen ein erhöhter TSH-Wert, wird zusätzlich das Hor- mon fT4 im Blut bestimmt.

Der TSH-Wert sollte bei diesen Patientinnen in der ersten Schwangerschaftshälfte alle vier Wochen kontrolliert werden, danach noch einmalig in der 26. – 32. SSW, um ggf. weitere Dosisanpassungen durchführen zu können [3].

Ist L-Thyroxin auf Dauer schädlich : Die übermäßige Verordnung von Levothyroxin ist potenziell schädlich. Zu den Risiken für ältere Menschen gehört nach Langzeitdaten aus den USA auch die Entwicklung von kognitiven Defiziten und Demenz.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von L-Thyroxin : Sehr häufige Nebenwirkungen sind Herzklopfen, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen. Häufig treten zudem eine Tachykardie, Nervosität und ein Hyperthyreoidismus auf. Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion können sich insbesondere bei zu schneller Dosissteigerung zu Beginn der Behandlung zeigen.

Bei welchem TSH-Wert Fehlgeburt

Fehlgeburten im ersten Schwangerschaftsdrittel sind in der Studie bei TSH-Werten zwischen 2.5 und 5 mU/l mit 6,1 Prozent gegenüber 3,6 Prozent fast doppelt so häufig wie bei Frauen mit einem TSH-Wert unter 2,5 mU/l.

Das ist insbesondere auch wichtig für die medikamentöse Behandlung mit Schilddrüsenhormonen, denn eine langfristige zu hohe Thyroxin-Dosierung steht seit Längerem in Verdacht, Knochenverlust und die Entstehung einer Osteoporose zu begünstigen.L-Thryroxin absetzen

Denn wenn sie L-Thyroxin absetzen oder ausschleichen (also die Dosis langsam verringern), kehren die Symptome der zugrundeliegenden Schilddrüsenerkrankung mit der Zeit zurück. Das gilt auch bei Schilddrüsenentzündungen: So ist L-Thyroxin absetzen bei Hashimoto-Thyreoiditis meist keine Option.

Was passiert wenn man 3 Tage keine Schilddrüsentabletten nimmt : Ein einmaliges Auslassen der Schilddrüsentablette hat normalerweise keine Auswirkung auf die Schilddrüsenfunktion, das Depot an T4 im Blut hat eine Halbwertszeit von acht Tagen. Daher ist es auch kein Problem, dass am Tag der Blutabnahme morgens ausnahmsweise keine Schilddrüsenhormone eingenommen werden.